藥師的話

手術後-營養不良

手術後營養不良 阿嬤雙腿嚴重水腫

記者蔡淑媛/台中報跟導

 

        76歲的陳阿嬤雙腿持續水腫1-2個月,按壓皮膚後,得隔1-2分鐘後才會回復。雖然她吃得少,體型瘦弱,但體重卻增加3-4公斤,雙腿水腫到穿不下鞋子,也要人攙扶才能行走。就診才發現是陳阿嬤在接受食道癌手術後營養不良,飲食缺少蛋白質,經打針補充白蛋白後,才恢復正常。

 

        台中醫院腎臟科醫師黃嘉宏指出,陳阿嬤8日就醫時全身虛弱,頭暈無力,雙褪嚴重水腫,按壓皮膚的凹陷要1-2分鐘才會回復,腳也沉重得抬不太起來。

 

 

        抽血檢查發現,陳阿嬤的白蛋白只有2mg/dL (正常為3.5),血中白蛋白嚴重低下,血管滲透壓不足,水分外滲跑到皮下造成水腫,懷疑她營養不良,而且奶、蛋、魚、肉攝取不足,缺少蛋白質飲食。

 

        黃嘉宏說,陳阿嬤因水腫情形形嚴重,皮膚繃得很薄,一旦受傷有傷口,加上營養不良,免疫力降低,很容易感染蜂窩性組織炎,於是將她收治住院,打針補充白蛋白,並改善營養,4天後,水腫消除出院。

 

  左圖:雙腳嚴重水腫    右圖:補充蛋白質治療後,已恢復正常。

 

        黃嘉宏說,一般人手術後,需要蛋白質修復傷口,要多攝取奶、蛋、魚、肉等蛋白質食物,食慾不佳者可少量多餐,或是飲用蛋白質配方飲品,補充營養;如果水腫時間超過24小時,睡醒後,仍有浮腫症狀,應就醫接受進一步檢查。